Впервые синдром травмы изнасилования был описан Энн Бургесс и Линдой Хольмстром в 1974 году. Так называется острая фаза и долговременный процесс реорганизации, которые наступают в результате изнасилования или попытки изнасилования. Этот синдром включает поведенческие, соматические и психологические проявления острой стрессовой реакции на ситуацию, угрожающую жизни.
Хотя кое-что изменилось с 1974 года (например, DSM теперь признает расстройства, связанные с травмой), оригинальная работа Бургесс и Хольмстром сохраняет свою актуальность и полезна при работе с взрослыми людьми, которые подверглись сексуальному насилию в течение взрослой жизни. Ниже приведены фазы и реакции, характерные для синдрома травмы изнасилования.
Острая фаза – дезорганизация
Реакция на случившееся – первые несколько часов
Жертвы могут вести себя по-разному, в том числе:
– экспрессивный стиль, когда чувства проявляются в таком поведении как плач, рыдания, улыбки, напряжение, беспокойство, шутки.
– контролируемый стиль, когда чувства маскируются и прячутся за фасадом спокойствия и сдержанности.
Немедленные последствия – первые несколько недель
Физические проявления:
– физическая травма
– напряжение скелетных мышц
– раздражение пищеварительного тракта
– урогенитальные нарушения
Могут присутствовать эмоциональные реакции: шок, онемение, смущение, вина, беспомощность, потеря доверия, страх, тревожность, злость, неверие, стыд, депрессия, отрицание, реакция на триггеры, дезориентация.
Фаза реорганизации
Краткосрочные последствия – до 3-4 месяцев
– генерализированная тревожность и страх.
– проблемы со сном, приемом пищи, мыслями, отношениями.
– стремление создать безопасность, например, поменять телефонный номер.
– нарушения социального функционирования.
– трудности с созданием и поддержкой отношений.
– вина за неспособность предотвратить изнасилование (часто).
– неожиданные, непредсказуемые перемены места жительства и исчезновения.
– негативное влияние на юридические процессы.
Промежуточные последствия – до 1 года
– нарушение и изменения в образе жизни, например, смена места проживания и работы.
– растущая зависимость, например, от семьи.
– нарушения сна, часто в виде кошмаров.
– страх и фобии, например, связанные с одиночеством, выходом из дома, чистотой.
– проблемы с сексуальностью, например, образом тела, флэшбеками во время секса, потерей удовольствия от секса.
– возвращение воспоминаний о предыдущих изнасилованиях/инцесте.
– ощущение «испорченности», например, мысли о том, что окружающие могут догадаться о случившемся.
Долгосрочные реакции – до 4 лет
– злость, например, на насильника, правоохранительную систему, семью/друзей.
– снижение способности наслаждаться жизнью.
– чрезмерное внимание к потенциальной опасности, например, страх новых и рискованных ситуаций.
– продолжение сексуальных нарушений, даже при продолжении обычной сексуальной жизни может наблюдаться снижение желания и возбуждения, многие испытывают флэшбеки во время секса.
Джудит Герман (Trauma & Recovery, 1992) описывает это следующим образом: «ключевым опытом травмы являются чувства потери контроля и отчуждения от окружающих. Поэтому исцеление основано на предоставлении пострадавшей контроля (обретении контроля заново) и создании новых связей с другими людьми».
Источник: Medicineau.net.au