Отрывок из книги Райчелл Кассады Ломанн и Шилы Раджа «Рабочая тетрадь по сексуальной травме для девочек-подростков: руководство по исцелению после изнасилования и злоупотреблений» (The Sexual Trauma Workbook for Teen Girls: A Guide to Recovery from Sexual Assault and Abuse, 2016).

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это ряд симптомов, которые могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы пережили травму в результате сексуального насилия. Хотя симптомы ПТСР могут быть очень пугающими и вызывать всепоглощающие эмоции, если вы знаете об этих симптомах и понимаете их, это может помочь вам справиться со своими чувствами и эмоциями и принять решение о том, когда вам нужна профессиональная помощь.

Моя история

Я помню, как в детстве психолог говорил, что мне придется встретиться с тем, что случилось, лицом к лицу, потому что, если я этого не сделаю, это может привести к проблемам в дальнейшем. Жаль, что я к этому не прислушалась, потому что вместо этого я пыталась подавить все, что случилось, но оно вернулось в форме ПТСР. Я испытывала такие симптомы как экстремальные панические атаки, флэшбеки и пугающие кошмары. Если этот опыт и научил меня чему-то, так это тому, что нельзя блокировать свои эмоции, нужно прорабатывать их, какими бы болезненными они ни были. В этом случае вам станет лучше гораздо быстрее. — Тэйлор

Симптомы ПТСР обычно относятся к четырем областям.

1. Симптомы, связанные с повторным переживанием травмы

Эти симптомы включают чувство, что травматичное событие происходит снова. Такие симптомы включают:

— Флэшбеки. (Также смотрите: «Что такое флэшбеки и триггеры», «Как справиться с флэшбеками»).

— Ночные кошмары. (Также смотрите: «Как справиться с ночными кошмарами»).

— Крайне сильный стресс при контакте с предметами, звуками или запахами, которые напоминают вам о прошлой травме.

— Крайне сильные физиологические реакции при воспоминаниях о травме.

2. Симптомы, связанные с избеганием

Эти симптомы включают избегание и блокирование всего, что напоминает вам о травматическом событии. Симптомы включают:

— Избегание мест, предметов и событий, которые напоминают вам о травме.

— Избегание мыслей и чувств, связанных с травмой.

3. Симптомы, связанные с памятью, мышлением и настроением

Такие признаки включают:

— Трудности с припоминанием подробностей о травматичном событии.

— Негативные мысли и чувство безнадежности в отношении мира в целом и вашего будущего.

— Самообвинения или обвинения других (не тех, кто причинил вам вред).

— Утрата интереса к тому, что приносило вам радость до травматичного события.

— Чувство изоляции.

— Трудности с переживанием позитивных эмоций.

4. Реактивность

Эта область включает постоянную повышенную бдительность и острые реакции на незначительные события. Симптомы включают:

— Раздражительность и агрессивность.

— Саморазрушительное поведение.

— Постоянную бдительность и страх перед окружающей обстановкой.

— Пугливость.

— Трудности с концентрацией внимания.

— Проблемы со сном, бессонницу.

Кроме того, вы можете чувствовать диссоциацию, отчуждение от собственного тела, как будто вы находитесь во сне и все, что происходит вокруг вас не реально. (Также смотрите: «Как справиться с эмоциональной отстраненностью»).

Совершенно нормально испытывать подобные симптомы в течение первых нескольких недель или даже месяцев после травматического события. ПТСР означает, что эти проблемы не уменьшаются и не исчезают со временем. Эти симптомы могут очень сильно ограничивать вашу жизнь. Если кто-то переживает травму много раз в течение многих месяцев или лет, то эти симптомы могут стать постоянным и привычным способом справляться со стрессом.

Инструкции

Прочитайте описание симптомов и ответьте да или нет на следующие вопросы. Затем оцените то, как каждый симптом влияет на вашу жизнь по шкале от 1 (минимальный стресс) до 10 (максимальный стресс).

Симптомы ПТСР

Симптомы, связанные с повторным переживанием травмы

— Бывает так, что вы чувствуете, что травматичное событие происходит снова?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы быстро расстраиваетесь, если находитесь рядом с людьми или местами, которые напоминают о том событии?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы испытываете навязчивые и интенсивные воспоминания о травме?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы испытываете ночные кошмары?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы испытываете сильные телесные реакции, такие как потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение или боли в животе, когда что-то напоминает о травматичном событии?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Когда вы расстроены из-за травматического события, у вас бывает чувство, что вы – это «кто-то другая», что вы не связаны со своим телом?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

Симптомы, связанные с избеганием

— Вы стараетесь избегать определенных мест или ситуаций, которые напоминают вам о событии?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы избегаете разговоров о том событии?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы стараетесь избегать мыслей о том событии?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

Трудности с мыслями и эмоциями

— Вам трудно вспомнить подробности травматичного события, даже если вы пытаетесь это сделать?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы чувствуете безнадежность в отношении будущего?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы часто вините себя или других (не тех, кто причинил вам травму) в том, что ваши или их действия привели к травматическому событию?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы потеряли интерес к тому, что радовало вас до травматического события?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы испытываете очень сильные чувства вины или стыда?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы испытываете сложности с переживанием положительных эмоций, таких как любовь, радость и счастье?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

Реактивность

— Вы испытываете почти постоянную раздражительность?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы пьете алкоголь, курите, режете себя или занимаетесь рискованным сексом, чтобы справиться со своими чувствами?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы постоянно оцениваете окружающую обстановку на предмет возможных угроз?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вы легко пугаетесь?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вам сложно сосредоточиться?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

— Вам испытываете сложности с засыпанием или часто просыпаетесь ночью?

Да Нет Какой уровень стресса вызывает симптом (от 1 до 10):

Если любые симптомы, перечисленные выше, вызывают у вас средний или сильный стресс, пожалуйста, поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, и обратитесь за профессиональной помощью.

Что еще можно сделать

Жизнестойкость – это способность снова вставать на ноги после плохих событий. Развитие жизнестойкости – это важная часть исцеления после травмы. Вы можете развивать жизнестойкость, если разработаете план действий для тех случаев, когда вы чувствуете всепоглощающие эмоции. Вот несколько примеров:

— Связаться с подругой и поговорить с ней о том, что вас беспокоит.

— Практиковать осознанную визуализацию или техники заземления.

— Найти спокойное и тихое место и использовать в нем свой набор для самоуспокоения.

Практиковать техники мышечной релаксации.

Вести дневник.

— Посвящать время приятным занятиям, например, хобби или спорту.

— Обратиться за консультацией к специалистке в области психического здоровья.

Составьте план того, что вы будете делать, если вы будете испытывать один из симптомов, перечисленных выше. Используйте в этом плане те или иные навыки жизнестойкости.

Что я могу сделать:

1. _______
2. _______
3. _______
4. _______
5. _______

Слова для вдохновения

Не блокируйте свои эмоции – они все равно всплывут на поверхность. Обратитесь за профессиональной помощью и знайте, что вы не будете чувствовать так себя вечно. Это тоже пройдет. — Тэйлор